Plângându-se de durerea articulațiilor, unii pacienți se confruntă cu un diagnostic de „artroză”, alții – „artrită”. Când se întâlnesc, după ce au schimbat descrierile simptomelor lor într-o conversație, ajung brusc la concluzia că există o singură boală, deoarece se manifestă aproape identic în ambele cazuri! Se pune întrebarea: care sunt, atunci, diferențele dintre artrită și artroză? Într-adevăr, mulți oameni confundă aceste boli, dar în ciuda asemănării simptomelor, artrita și artroza sunt boli diferite, cu diferențe semnificative în cursul clinic. Și anume, înțelegerea cauzei bolii, a mecanismului apariției și dezvoltării acesteia duce la o terapie eficientă.
Artrita și artroza: ce au în comun
Apariția artritei și a artrozei poate fi cauzată fie de un singur factor, fie de o combinație de numeroase cauze. Ambele boli se pot dezvolta sub influența, de exemplu, a rănilor sau a diabetului. În ambele cazuri, pacienții prezintă modificări degenerative-distrofice ale cartilajului articular, care duc la dureri severe și, în unele cazuri, la o mobilitate limitată. Ținta bolilor sunt articulațiile și țesuturile periarticulare ale corpului, în special articulația genunchiului. Pacienții, uneori depășind durerea, au grijă de ei înșiși, iar fără o terapie eficientă toate eforturile lor ajung în zadar. Pacientul își pierde capacitatea de a munci și în schimb dobândește un handicap.
Conform clasificării acceptate ICD-10, artrita și artroza sunt combinate într-un singur subgrup „Artropatie” - tulburări care afectează în primul rând articulațiile periferice (extremități).
Artrita și artroza: diferențe
Uneori este imposibil să se determine cu exactitate declanșatorul care a declanșat una dintre aceste două boli, dar consecințele se dezvoltă la fel: durerea și rigiditatea se simt în articulație, umflare, edem, roșeață, hiperemie a pielii peste zona afectată etc. În realitate, doar o persoană fără studii medicale poate confunda aceste două patologii complet diferite, dar un medic o poate separa cu ușurință una de cealaltă.
Principala diferență este că, dacă cauza directă a artrozei este deteriorarea mecanică, sarcina prea mare sau disproporționată asupra aparatului articular, modificările legate de vârstă, atunci artrita se manifestă ca un proces inflamator în articulație și în țesuturile periarticulare. În cazul artrozei, hemograma este normală, nu apar leziuni ale altor organe și sisteme. În cazul artritei, se observă imaginea opusă: proteine specifice, VSH crescut și leucocite vor fi detectate în sânge. Procesul patologic implică inima, rinichii și sistemul genito-urinar.
O altă diferență este că artroza afectează în primul rând articulațiile genunchiului și șoldului, care suportă o sarcină mare de stabilizare de susținere. Artrita preferă articulațiile mici ale mâinilor, picioarelor, încheieturii mâinii și afectează mai rar cotul, genunchiul și șoldul.
Ce cauzează artroza?
Artroza este definită de experți ca o boală articulară neinflamatoare care are o evoluție cronică și progresivă. Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice, cartilajul articular este distrus. Artroza este adesea însoțită de inflamația membranei sinoviale a articulațiilor sau ligamentelor (sinovită), care contribuie și la creșterea distrugerii structurilor articulare.
Tocmai din cauza sinovitei, în literatura medicală în limba engleză osteoartrita este numită osteoartrita, folosind sufixul „-itis” ca indicând prezența unui proces inflamator. Deși sinovita nu este o parte integrantă a artrozei, poate apărea fără ea.
Se crede că artroza este lotul persoanelor în vârstă. Într-adevăr, odată cu vârsta, riscul de afectare a articulațiilor crește în mod constant, dar sportivii sunt, de asemenea, expuși unui risc mare de a contracta boala din cauza efortului fizic excesiv sau a tehnicii slabe, cum ar fi exercițiile de forță. În plus, distrugerea aparatului articular-ligamentar poate duce la:
- predispoziție ereditară,
- patologii congenitale sau dobândite ale dezvoltării articulare (displazie, dezlipirea epifizei osoase, hipermobilitatea articulară etc.),
- prezența tulburărilor metabolice și hormonale, cum ar fi diabetul zaharat,
- excesul de greutate și obezitatea.
Oamenii de știință danezi au efectuat un studiu al factorilor de risc pentru osteoartrita primară a articulațiilor șoldului și genunchiului. Rezultatele au arătat că factorii genetici și mediul au efecte diferite asupra articulațiilor mari care poartă greutăți. Când vine vorba de articulația șoldului, cei mai importanți factori pentru dezvoltarea patologiei sunt componentele genetice (47%) și de mediu (22%). Între timp, pentru dezvoltarea aceleiași patologii în articulația genunchiului, diferențele de vârstă și sex, în special după 50 de ani, precum și diverși factori de mediu sunt de cea mai mare importanță.
Distrugerea țesutului cartilajului se poate dezvolta și ca urmare a bolilor inflamatorii ale oaselor și articulațiilor (gută, artrită reumatoidă etc.).
Ce este artrita?
Artrita este denumită în mod obișnuit întregul spectru de boli inflamatorii ale articulațiilor. Dacă boala afectează o articulație, aceasta este monoartrita; mai mult de unul este poliartrita. Artrita se distinge ca boli independente și ca o manifestare a altor patologii. In primul caz vorbim de artrita reumatoida, septica, guta. În al doilea - despre artrita psoriazică și reactivă. Procesul inflamator la nivelul articulațiilor poate fi, de asemenea, o consecință a hepatitei, a bolii Lyme (borrelioza transmisă de căpușe) sau a granulomatozei.
Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar al unei persoane atacă în mod greșit țesutul din propriul corp. În acest caz, pe lângă reacțiile inflamatorii din alte organe, inflamația membranei sinoviale a articulațiilor are loc fără pătrunderea unui agent patogen microbian în ea. Articulația se umflă, apare durerea și mobilitatea este afectată.
O altă formă de artrită este guta, o boală sistemică datorată metabolismului necorespunzător. Excesul de acid uric se instalează pe suprafața articulară, provocând inflamație. Ereditatea, factorii hormonali (bărbații se îmbolnăvesc în majoritatea cazurilor) și alimentația deficitară sunt de mare importanță pentru dezvoltarea bolii. Guta este adesea confundată cu leziuni de artroză în zona degetului mare.
Dezvoltarea unor tipuri de artrită este provocată de pătrunderea microorganismelor patogene în spațiul articular, cel mai adesea bacterii.