Durere în gât

simptome de durere de gât

Nu există un adult care să nu fi simțit niciodată dureri de gât în viața lui. Fiecare a patra femeie și fiecare al șaselea bărbat experimentează în mod constant acest lucru. Un stil de viață sedentar și timpul petrecut la computer agravează problema. Durerile de gât pot apărea și din cauza artrozei articulației umărului și a oricărei alte boli din această zonă, partea superioară a spatelui și a brațelor sau spatele capului. Din acest articol puteți afla totul despre durerile de gât și despre cum să o eliminați.

Cauzele durerii de gât

Cele mai frecvente cauze sunt următoarele boli:

  • Osteocondroza cervicală, complicată de proeminența sau hernia discurilor intervertebrale. Cea mai frecventă și importantă cauză a durerii de gât. Durerea este asociată cu ciupirea rădăcinilor nervilor spinali de către discuri intervertebrale parțial sau complet distruse. Durerea este foarte puternică, bruscă, poate fi localizată doar la nivelul gâtului (pe una sau ambele părți) sau iradiază în alte zone - la cap, spatele capului, braț, spate, sub omoplat etc. Tratamentul constă a terapiei durerii, refacerea țesutului cartilajului discurilor și întărirea mușchilor gâtului. Uneori, astfel de pacienți necesită ajutorul unui neurochirurg pentru a îndepărta discul distrus.
  • Spondilita anchilozantă (spondilita reumatoidă, spondilita anchilozantă) este un proces inflamator autoimun la nivelul articulațiilor coloanei cervicale. Boala se dezvoltă, de obicei, treptat, inobservabil, răspândindu-se de-a lungul coloanei vertebrale de jos în sus. Regiunea cervicală este ultima afectată. Se manifestă ca durere la nivelul gâtului, rigiditate a mișcării, care dispare după începerea activității fizice. În timp, durerea se intensifică, iar coloana vertebrală devine imobilă. Tratamentul pe termen lung cu un reumatolog va ajuta.
  • Artroza articulațiilor fațete ale coloanei cervicale (artroză necovertebrală). Cauza durerii la nivelul gâtului și spatelui capului în acest caz este modificările degenerative-distrofice ale articulațiilor mici care leagă vertebrele cervicale. Adesea are o origine profesională, se dezvoltă atunci când lucrează într-o stare staționară cu capul plecat sau întors forțat sau după ce a suferit răni. Simptome: durere la locul leziunii, care iradiază până la umăr și scrâșnește la mișcare, uneori dureri de cap, amețeli, tensiune arterială crescută sau scăzută, tulburări de auz. Tratament de către un neurolog și reumatolog.
  • Torticolisul este o schimbare a pozitiei gatului care impiedica capul sa se intoarca si alte miscari. Poate fi congenital (la copii) și dobândit (la adulți) după leziuni, pe fondul cicatricilor aspre ale pielii, spasmului persistent al mușchilor cervicali și occipitali în timpul proceselor degenerative-distrofice și inflamatorii ale coloanei vertebrale și țesuturilor moi din jur. Simptome: înclinarea capului și a umărului ridicat pe partea afectată, durere la gât și spatele capului atunci când se încearcă înclinarea capului în direcția opusă. Durerea crește odată cu activitatea fizică și stresul. Tratamentul poate fi conservator (pentru spasme) sau chirurgical, efectuat de un chirurg sau traumatolog ortoped.
  • Sindromul durerii miofasciale (MPS) este asociat cu iritarea terminatiilor nervoase din muschi, ceea ce duce la spasm si durere.

Anatomia clinică a gâtului

anatomia gâtului

În cazul afecțiunilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, precum și a artritei fațetelor (între vertebrele individuale) articulațiilor, creșterile osoase sau țesuturile moi umflate pot comprima artera vertebrală, ceea ce duce la afectarea alimentării cu sânge a creierului, dureri de cap și amețeli. . Durerea poate fi, de asemenea, o consecință a compresiei rădăcinilor coloanei vertebrale care se extind din măduva spinării. De-a lungul plexului nervului brahial o astfel de durere iradiază către braț.

Primul ajutor pentru durerile de gât - ce trebuie făcut

Durerea de gât poate crește treptat, dar uneori apare acut, brusc sub formă de lumbago cu iradiere în alte zone. Este greu să suporti o asemenea suferință. Ce să faci, cum să scapi de ele?

Tablete și unguente pentru durerile de gât

Algoritm de auto-ajutorare de urgență:

  • Luați un sedativ - panica nu face decât să agraveze situația; puteți lua: 20 de picături de picături calmante sau o tabletă cu substanța levomentol soluție în izovalerat de mentil sub limbă; aceste medicamente nu numai că calmează, ci și dilată vasele de sânge, ceea ce, la rândul său, ajută la reducerea spasmului muscular și a durerii asociate; De asemenea, puteți lua 1 – 2 comprimate de extract de valeriană sau orice alt sedativ pe care îl aveți la îndemână.
  • Luați medicamente pentru durere (opțional).
  • Pentru a scăpa de durerile dureroase, puteți utiliza analgezice externe: unguente, geluri, plasturi.

Exerciții pentru durerile de gât

Dacă durerea nu este foarte puternică, este dureroasă în natură și este combinată cu rigiditate, atunci puteți încerca să scăpați de ea cu ajutorul exercițiilor. Ele trebuie efectuate fără probleme, fără a face mișcări bruște. Un set aproximativ de exerciții care ameliorează durerea:

  • poziția de pornire (IP) – culcat pe spate, cu capul pe o pernă plată; Apăsați-vă capul cu putere pe pernă și țineți apăsat până numărați 5; ia o pauză și repetă; faceți 5 – 7 abordări;
  • IP - culcat pe partea stângă, cu capul pe o pernă plată; ridică-ți capul și ține-l în această poziție până la numărarea de 5; luați o scurtă pauză și apoi cel puțin cinci abordări;
  • IP - culcat pe o parte pe dreapta; repetați exercițiul anterior pe partea dreaptă;
  • IP - culcat pe burtă, cu mâinile strânse la ceafă; ridică capul sus, rezistând cu mâinile; fiecare abordare – 5 secunde cu o scurtă pauză, repetă de 5 – 7 ori.

Este contraindicată ameliorarea durerii acute severe prin exerciții.

În astfel de cazuri, este mai bine să păstrați gâtul nemișcat, folosind, de exemplu, un guler Shants. Dar imobilizarea prelungită duce la slăbirea corsetului muscular și la agravarea situației. Prin urmare, gulerul Shants poate fi folosit pentru a reduce durerea înainte de a consulta un medic. Doar un specialist poate determina durata imobilizării.

După eliminarea completă sau parțială a sindromului de durere pe cont propriu, trebuie să consultați un medic, altfel va reveni și va fi destul de dificil să-l atenuați.

Exerciții pentru durerile de gât

exerciții pentru durerile de gât

Ce să nu faci dacă ai dureri de gât

Dacă aveți adesea dureri de gât, ar trebui să vă amintiți că nu ar trebui:

  • fiind în poziție forțată mult timp cu gâtul încordat - se dezvoltă un spasm muscular dureros;
  • ridicați greutăți, efectuați lucrări grele - apare microtraumă la nivelul coloanei vertebrale cu țesuturile situate în apropierea acesteia, distrugerea treptată a structurilor cartilaginoase și osoase;
  • deseori să fie expuși la stres - acestea sunt însoțite de spasme vasculare, care afectează negativ circulația sângelui și starea coloanei vertebrale;
  • fumatul, consumul frecvent de alcool – contribuie la vasoconstricția persistentă;
  • hipotermie - mușchii aflați în apropierea coloanei vertebrale se inflamează, se dezvoltă miozită;
  • a dormi pe o pernă înaltă moale înseamnă a rămâne într-o poziție statică incomodă pentru o perioadă lungă de timp;
  • faceți întoarceri bruște ale capului - sunt posibile ciupirea bruscă a nervului și apariția unei dureri severe.

Când trebuie să vedeți urgent un medic

Nu ezitați să solicitați ajutor medical dacă:

  • durerea în gât apare în mod regulat și nu este întotdeauna complet ameliorată de analgezice;
  • ați avut un atac dureros pentru prima dată sau l-ați experimentat deja în mod repetat, când orice mișcare aduce suferințe severe;
  • sindromul dureros este însoțit de tulburări generale: febră, frisoane etc. ;
  • brusc, a apărut o durere acută de scurtă durată în gâtul din stânga, care iradiază către braț, omoplat sau spatele capului - un semn al unei tulburări circulatorii acute în zona mușchiului inimii (atac de angină pectorală). );
  • Au apărut atacuri bruște de cefalee și amețeli, uneori cu pierderea cunoștinței - semn de compresie a arterei vertebrale.

Dacă apar astfel de simptome, nu are rost să te tratezi singur: acest lucru nu va face decât să agraveze problema. Niciun remediu popular sau sfatul bunicii nu va ajuta.

Doar un medic poate ajuta la ameliorarea durerii prin dezvoltarea unui plan individual de tratament bazat pe examinarea și stabilirea unui diagnostic precis. Dacă aveți îndoieli cu privire la ce medic să contactați, mergeți la o programare cu un terapeut, acesta va înțelege situația și, dacă este necesar, vă va trimite la un alt specialist.

Tipuri de dureri de gât și cum să le faci față

Sindromul de durere se poate manifesta în diferite moduri: doar pe o parte a gâtului sau peste tot, local sau iradiază în alte părți ale corpului. Să încercăm să ne dăm seama ce indică apariția durerii și ce să facem în fiecare caz specific.

Dureri severe de gât din cauza coronavirusului și ARVI

Orice infecție virală poate fi însoțită de dureri de gât. Acest lucru se datorează intoxicației cauzate de agentul infecțios. Odată ce persoana își revine, aceste simptome dispar.

Dar la unii oameni, după câteva zile sau săptămâni de la o infecție virală, sindromul durerii reapare, uneori este însoțit de umflarea coloanei vertebrale și rigiditatea mișcării (capul are dificultăți să se întoarcă în lateral) dimineața.

Această afecțiune necesită o examinare imediată, deoarece poate fi asociată cu procese autoimune în articulațiile fațete (vertebrele de legătură) ale coloanei vertebrale.

Infecția cu coronavirus are un impact grav asupra sistemului imunitar, provocând diverse perturbări ale funcționării acestuia. Dacă o persoană are o predispoziție la un proces autoimun (rude apropiate care suferă de astfel de boli), atunci este foarte posibil ca o infecție virală să servească drept punct de plecare (declanșator) pentru debutul acesteia. Ce trebuie să faceți: consultați un terapeut sau un reumatolog.

Dureri severe de gât și febră

temperatura cu dureri de gat

Dacă durerea severă în gât apare brusc și este însoțită de febră, atunci aceasta indică prezența unui proces inflamator acut:

  • infecție virală sau exacerbarea unor procese inflamatorii cronice (bronșită, sinuzită etc. ) - în acest caz, boala este însoțită și de simptome catarale - tuse și secreție; ce trebuie să faceți: dacă durerea nu este prea severă și temperatura nu este ridicată, puteți aștepta să vedeți un medic; persistența durerii după recuperare ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic;
  • procese inflamatorii purulente bacteriene - abcese, flegmoni; ce trebuie să faceți: consultați un chirurg, deoarece simptomele pot fi eliminate doar prin intervenție chirurgicală;
  • proces autoimun în articulațiile coloanei vertebrale cervicale; primele simptome apar la câteva zile sau săptămâni după procesul inflamator acut, nu există simptome catarale; ce trebuie să faceți: consultați imediat un medic; automedicația este contraindicată.

Durere severă în gât, care iradiază spre cap

Uneori, durerea acută, bruscă, apare la nivelul gâtului în regiunea coloanei vertebrale, care iradiază spre cap (cervicocranialgie), asociată cu ciupirea rădăcinilor coloanei vertebrale care se extinde de la prima și a doua vertebre cervicale (C1 - C2) cu transmiterea durerii la nervul trigemen. , ai căror nuclei sunt localizați în secțiunile superioare măduvei spinării. Acesta este așa-numitul sindrom de durere radiculară, poate fi foarte puternic și destul de de lungă durată. Ce trebuie să faceți: ca autoajutor, puteți lua un comprimat de analgezic și puteți aplica un plasture anestezic pe locul dureros.

Dacă durerea nu dispare, atunci chemați o ambulanță; medicul poate elimina temporar durerea. Dar după îndepărtarea lor, trebuie neapărat să consultați un neurolog.

Durerea în gât și spatele capului poate fi rezultatul comprimării arterei vertebrale. În astfel de cazuri, este adesea însoțită de amețeli și leșin, deoarece creierul suferă de o lipsă de oxigen.

Dureri similare pot apărea în cazul hipertensiunii arteriale (TA). Atacul este însoțit de greață și vărsături. Ce trebuie să faceți: durerea în gât și în spatele capului este periculoasă, așa că dacă apar, trebuie să chemați o ambulanță.

Gâtul și umerii dor

Durerea în gât poate radia către umeri. În mod obișnuit, durerea în gât și umeri este asociată cu spasm și încordare musculară atunci când fasciculul neurovascular dintre mușchii scaleni este comprimat. Apare rigiditatea matinală, din cauza durerii constante, capul este în poziție forțată: este ușor înclinat înainte și spre partea afectată. Dacă un vas de sânge este de asemenea comprimat, pot apărea amețeli, întunecarea ochilor și leșin. Iradierea durerii de la gât la umeri este, de asemenea, caracteristică osteocondrozei și artrozei articulațiilor fațete ale celor 5-6 vertebre (C5-C6). Când focarul patologic este localizat în C5, durerea iradiază de-a lungul suprafeței exterioare anterioare a umărului, astfel încât pacientul nu este capabil să miște brațul în lateral.

Ce trebuie să faceți: nu puteți tolera astfel de simptome; nu le puteți vindeca singur; trebuie să consultați un neurolog.

Dureri de gât pe partea dreaptă sau stângă

Dacă te doare gâtul pe o parte:

  • atac brusc foarte puternic– semn de lezare a rădăcinilor coloanei vertebrale pe partea dreaptă sau stângă; Un plasture cu lidocaină poate ajuta, dar aceasta este o măsură temporară, este necesară contactarea unui neurolog;
  • durere bruscă paroxistică scurtă dar ascuțită în gâtul stâng– poate fi un simptom al anginei pectorale; dacă astfel de simptome reapar, trebuie să solicitați ajutor de la un terapeut sau cardiolog;
  • durere în partea stângă sau dreaptă– se dezvoltă adesea cu poziția prelungită a capului încordată din cauza spasmului mușchilor gâtului; Pentru a calma spasmele, utilizați unguente și plasturi pentru ameliorarea durerii; Când apar spasme musculare dureroase, trebuie să vă monitorizați postura și să evitați munca în care capul este într-o poziție tensionată statică pentru o perioadă lungă de timp.

Ce trebuie să faceți: dacă aveți dureri constante sau recurente în mod regulat în partea dreaptă sau stângă a gâtului, este mai bine să începeți prin a consulta un terapeut.

Dureri severe de spate și gât

dureri de gât datorate osteocondrozei

Senzațiile dureroase la nivelul spatelui, transmise la nivelul gâtului, sunt de obicei o consecință a osteocondrozei coloanei cervicotoracice. Există o distrugere treptată a tamponului cartilaginos intervertebral de absorbție a șocurilor - discul. Discul devine mai subțire, se crapă și se poate extinde parțial sau complet dincolo de coloana vertebrală, strângând rădăcinile nervoase, care este însoțită de dureri severe de spate care iradiază spre gât. Senzațiile dureroase sunt agravate de spasme ale mușchilor spatelui și gâtului.

Când C6 este afectat, durerea de gât iradiază către scapula, centura scapulară, umăr, antebraț și 1 deget. În același timp, forța musculară scade și mișcările din mână necesită efort suplimentar. Deteriorarea C7 - undele de durere sunt transmise la scapula, dosul mâinii, arătător și degetul mijlociu. Simptome de deteriorare a C8 - posibilă iradiere a durerii de-a lungul suprafeței interioare posterioare a mâinii până la degetul mic.

Ce trebuie să faceți: pentru a calma durerea, trebuie să luați un anestezic pe cale orală și să aplicați un gel anestezic pe piele. După ce durerea s-a redus, consultați un neurolog.

O astfel de durere în partea din spate a gâtului poate apărea și în cazul scoliozei - o curbură laterală a coloanei vertebrale. Scolioza poate duce la strângerea și compresia vertebrelor, ciupirea nervilor și dureri constante de spate. Ce trebuie făcut: tratamentul este efectuat de un ortoped-traumatolog.

Dureri severe de gât cu iradiere

Uneori, durerea în gât se extinde în alte zone. Acestea sunt așa-numitele dureri de referință, în care impulsurile durerii din centrul principal se răspândesc de-a lungul fibrelor nervoase care conectează părți individuale ale corpului și organele interne.

Undele dureroase pot radia:

În ureche -senzațiile dureroase au origini diferite; cel mai adesea sunt înrudite:

  1. cu boli inflamatorii ale organelor ORL - durere în gât, amigdalita cronică, laringită, faringită; de obicei, aceasta este o durere în gât și ureche, însoțită de simptome precum febră, durere în gât, tuse; în procesele inflamatorii cronice, boala nu este atât de acută, fără febră, durerea este moderată;
  2. cu boli degenerative-distrofice ale coloanei cervicale (osteocondroză) și consecințele acesteia - protruzie și hernie de disc; sindromul durerii cervicale este asociat cu ciupirea rădăcinilor coloanei vertebrale de către un disc care iese dincolo de coloana vertebrală sau țesutul osos crescut al vertebrelor; durerea în ureche referită cu osteocondroză este un semn de compresie a rădăcinii nervoase a vertebrei a 3-a cervicale (C3);
  3. cu artrită (inflamație) sau artroză (tulburări metabolice) în articulațiile fațete C3 - C4, care leagă vertebrele cervicale;

În dinți -iradiere dureroasă în dinți:

  1. asociată de obicei cu osteocondroză - afectarea vertebrelor C3 – C4;
  2. au un caracter reflectat; aceasta se datorează problemelor dentare: carii profunde și parodontite a dinților părții laterale a dentiției maxilarului superior; diverse malocluzii; durerea poate radia de la cavitatea bucală până la gât, de multe ori există senzația că gâtul este cel care doare, iradiind către dinții din dreapta sau din stânga; ce trebuie să faceți: tratați sau îndepărtați dinții deteriorați, restabiliți mușcătura; sindromul durerii reflectate poate fi asociat cu artrita sau artroza articulației temporomandibulare (ATM) – se pare că vă dor dinții și durerea iradiază spre gât;

In ochi -dacă vertebrele cervicale superioare sunt afectate (osteocondroza, artrita sau artroza articulațiilor fațetelor), durerea de-a lungul ramurilor sensibile ale nervilor din gât poate radia către ochi sau țesuturile din jurul globului ocular;

La templu -adesea un semn de osteocondroză cervicală sau de artroză (artrită) a ATM;

În mâinile tale -cu osteocondroză cervicală sau artrită (artroză) a articulațiilor C6 – C8, precum și cu spasm al mușchilor cervicali;

În omoplat &ndah;afectarea C6 – C7, precum și periartrita glenohumerală;

În claviculă -sindromul de durere se poate dezvolta după o leziune a claviculei și poate fi transmis de-a lungul fibrelor nervoase ale plexului brahial până la gât, precum și cu artrita sau artroza articulației umărului.

Când undele de durere iradiază către alte organe și țesuturi, pacientului însuși este dificil să-și dea seama ce doare și cu ce specialist să contacteze. Prin urmare, cel mai bine este să începeți cu un terapeut; acesta își va da seama unde să trimită pacientul în continuare.

Durere severă în mușchii gâtului

Durerea în mușchii gâtului este de obicei asociată cu diverse leziuni și boli ale coloanei vertebrale, dar se poate manifesta și ca o boală independentă - sindromul durerii miofasciale.

Ce trebuie făcut: tratamentul poate fi început de un neurolog, dar poate fi necesară o consultație cu un reumatolog.

Spatele gâtului doare foarte mult

Durerea în partea din spate a capului și a gâtului este cel mai adesea asociată cu osteocondroza cervicală și cu patologia articulațiilor fațetelor vertebrelor cervicale. Acest lucru este însoțit de un spasm dureros al mușchilor gâtului.

Ce trebuie să faceți: este mai bine să începeți prin a consulta un neurolog; poate după examinare va trimite pacientul la un reumatolog.

Durere în partea din față a gâtului în zona laringelui

Senzații dureroase în regiunea cervicală din față, combinate cu tulburări de deglutiție, pot apărea odată cu creșterea țesutului tiroidian (proces inflamator, gușă). În același timp, creșterea externă nu este întotdeauna vizibilă, deoarece gușa poate crește în spatele sternului.

Ce trebuie să faceți: contactați urgent un endocrinolog.

Laringele poate răni din cauza bolilor acute și cronice ale organelor ORL. Astfel de boli sunt însoțite de tuse, durere în gât și, uneori, o creștere a temperaturii corpului. Laringita este deosebit de periculoasă, însoțită de durere, tuse care lătră și riscul de umflare a laringelui.

Ce trebuie să faceți: contactați un terapeut sau un otolaringolog.

Dureri de gât la întoarcere sau aplecare

Sindrom de durere miofascială cu reflexie în zona urechii și globului ocular la întoarcere

sindromul durerii miofasciale

Întoarcerile și înclinările dureroase ale capului pot fi o consecință a:

  • osteocondroză și lezarea rădăcinilor coloanei vertebrale; sindromul durerii este sever și brusc, este aproape imposibil să întorci sau să înclini capul; ce trebuie să faceți: consultați urgent un neurolog;
  • leziune acută a gâtului sau microtraumă prelungită; în absența modificărilor osoase (fracturi, luxații), sindromul durerii este asociat cu spasm și inflamația ulterioară a mușchilor gâtului; ce trebuie să faceți: cereți ajutor de la un neurolog;
  • curbura coloanei vertebrale - scolioza; durerea este dureroasă în natură și se intensifică la îndoirea gâtului; ce trebuie facut: contactati un medic ortoped-traumatolog.

Dureri de gât după somn

De obicei, astfel de dureri apar rar de nicăieri; mai des sunt asociate cu o boală ascunsă a coloanei vertebrale sau a mușchilor cervicali. După somn, ele apar cu poziția incorectă prelungită a capului, ceea ce duce la compresia vaselor de sânge și a nervilor. După somn, acest lucru se manifestă ca durere dureroasă, amorțeală și restricție de mișcare. După ceva timp, aceasta dispare.

Ce trebuie să faceți: contactați un neurolog și asigurați-vă că nu aveți o patologie gravă.

Durere severă și strângere în gât

Cauzele durerii de gât însoțite de o criză pot fi osteocondroza, artroza articulațiilor fațete sau mobilitatea crescută a vertebrelor cervicale. În orice caz, acesta este un semn al unui proces patologic, care poate fi stabilit numai după o examinare.

Ce trebuie să faceți: contactați un neurolog, dar este posibil să aveți nevoie și de ajutor de la alți specialiști.

Tratamentul bolilor care provoacă dureri de gât

Există analgezice pentru ameliorarea temporară a durerii, dar pentru a ușura complet pacientul de suferință, medicul trebuie să efectueze o examinare și să afle cauza durerii. Pacientul nu poate face asta singur; trebuie să meargă la o clinică.

Diagnosticare

diagnosticul durerii de gât

Examenul clinic al gâtului - prima etapă a diagnosticului

În timpul numirii inițiale, medicul efectuează un examen clinic al pacientului și, pe baza rezultatelor sale, poate prescrie următoarele studii suplimentare:

  • Teste de laborator– analize generale de sânge clinice, biochimice și imunologice. Datele obținute fac posibilă identificarea proceselor inflamatorii, metabolice și autoimune.
  • Metode instrumentale de diagnostic:Radiografie a părții afectate a coloanei vertebrale, dacă este necesar– articulația umărului;Ecografia țesuturilor moi;RMN sau CT– examinarea mai detaliată a regiunii cervicale;electroneurmiografie– pentru a evalua starea rădăcinilor nervilor spinali.

După examinare, medicul poate pune diagnosticul corect și poate prescrie tratamentul.

Metode de tratare a durerilor de gât

Tratamentul sindromului durerii cervicale poate fi doar individual, deoarece depinde de tulburările identificate și de diagnosticul final. Diagnosticele concomitente – prezența diferitelor alte boli la pacient – trebuie, de asemenea, luate în considerare.

masaj pentru dureri de gat

Combinația de tehnici orientale moderne și tradiționale permite pacientului să amelioreze imediat durerea acută.

Acest lucru redă speranța pentru o viață normală chiar și pacienților cu sindrom de durere severă pe termen lung. După curs, vin în mod regulat la clinică pentru un tratament preventiv, care le permite să scape complet de durere și să ducă o viață normală. Contactați centrul medical, medicii vă vor ajuta cu siguranță!