Durerile articulare la nivelul mâinii nu numai că interferează cu viața normală, reduc activitatea fizică, duc la performanță redusă, dar și agravează starea emoțională din cauza disconfortului dureros care apare constant.
De aceea, atunci când o persoană are dureri în articulațiile degetelor, primul lucru care îl interesează sunt cauzele acestui fenomen și un posibil tratament.
Cauzele durerii
Durerea în mână poate fi cauzată de o varietate de boli, dintre care multe au simptome destul de asemănătoare.Majoritatea bolilor sunt cronice, iar condițiile prealabile pentru dezvoltarea lor trec adesea neobservate.Să aflăm de ce dor articulațiile de pe degetele uneia sau ambelor mâini.
Artrita reumatoida
Poliartrita reumatoidă este o boală constant progresivă a țesutului conjunctiv care afectează articulațiile (în principal periferice). Din cauza inflamației cronice a membranei sinoviale, are loc distrugerea cartilajului. Țesuturile periarticulare sunt afectate. Patologia se dezvoltă ca urmare a autoagresiunii imune.Tabloul clinic se caracterizează prin:
- distrugerea țesutului cartilajului;
- osteoporoza;
- durere, deformări articulare (mâinile în primul rând), subluxații, contracturi;
- înrăutățirea stării vaselor de sânge, afectarea ganglionilor limfatici;
- modificări ale pielii, unghiilor, pigmentare crescută;
- formarea unor noduli reumatoizi specifici;
- tulburări ale inimii (cardită reumatoidă);
- modificări distrofice ale mușchilor;
- diverse patologii ale rinichilor (cel mai adesea amiloidoză), ficatului;
- tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal;
- tulburări neurologice, neuropatie reumatoidă.
Boala poate fi cauzată de infecții, hipotermie, traumatisme, efort fizic sau nervos.Există o predispoziție genetică la boală.Femeile suferă de artrită de aproximativ 3 ori mai des.
Cel mai precoce și cel mai important simptom este o senzație de rigiditate matinală pe tot corpul, resimțită în special la articulațiile mâinilor, care dispare după activitatea fizică. În stadiul inițial, poate exista o deteriorare temporară a stării generale, când articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare dor periodic, apetitul scade, bătăile inimii cresc, transpirația și apare o temperatură scăzută.
Mai târziu, durerile - în primul rând la micile articulații ale mâinilor și picioarelor - se intensifică, mai ales dimineața, după somn și la efectuarea mișcărilor.Perioada de rigiditate matinală este prelungită, ceea ce devine dureroasă.Mobilitatea articulațiilor este din ce în ce mai limitată. Apar edem inflamator pronunțat, hiperemie, temperatura pielii crește peste locul inflamației, începe febra.
Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin perioade alternante de exacerbări și remisiuni, uneori lungi - de luni și chiar ani. Cu fiecare exacerbare, procesul acoperă noi articulații.
Osteocondroza
Osteocondroza coloanei vertebrale duce la lumbago în spate, gât, tulburări neurovasculare, formarea herniei de disc, afectarea fluxului sanguin în arterele vertebrale, rădăcini nervoase ciupite și semne ale altor simptome neurologice. Cel mai adesea, boala este însoțită de o senzație de amorțeală la nivelul degetelor, dar durerea poate fi confundată cu durere la nivelul articulațiilor.
Osteocondropatie. boala Kienböck
Durerea în degete poate fi cauzată de osteocondropatie - necroza țesutului osos cauzată de stres mecanic crescut, în principal în copilărie și adolescență. La adulți, boala este diagnosticată mai rar.Dezvoltarea patologiei este provocată de leziuni, suprasolicitare funcțională, infecții, creștere rapidă la copii, caracteristici ale constituției și uneori dezechilibru de vitamine.
O astfel de boală este boala Kienböck, care afectează articulația încheieturii mâinii. Acest tip de osteocondropatie este caracteristic predominant bărbaților cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani cu microtraumatizare cronică sau suprasolicitare a mâinii (lăcătuși, strungari, dulgheri, dulgheri). Complexul simptomatic include:
- durere persistentă care acoperă degetele, zona încheieturii mâinii;
- umflare persistentă;
- durere crescută la apăsarea articulației încheieturii mâinii;
- distrugerea osului, subluxarea articulațiilor intercarpiene în stadiul final al bolii.
Procesul, de regulă, afectează doar o parte.
Artrita reactivă
O boală infecțioasă recentă (acum 1-1, 5 luni) și dezvoltarea inflamației articulațiilor după aceasta poate explica de ce dor degetele de pe mâini, mai ales când sunt flectate. Artrita reactivă este probabil rezultatul unui răspuns imun la antigenele microbiene localizate în afara articulației, care determină dezvoltarea sinovitei imunocomplexe în membrana sinovială.
Simptomatologia bolii este exprimată:
- durere în articulațiile afectate, tendoane;
- deteriorarea stării pielii, modificări ale unghiilor;
- boli ale sistemului genito-urinar, cardiovascular, limfatic.
Clinica de artrite reactive este diversă și depinde de agentul cauzal al infecției: streptococ, salmonella, meningococ, shigella și multe altele.
Gută
Guta aparține grupului de artrite metabolice - boli ale sistemului musculo-scheletic cauzate de tulburări metabolice, în acest caz - acid uric. Boala afectează în principal bărbații peste 40 de ani, dar este posibil să se dezvolte guta la tinerii de 20-30 de ani, la femeile aflate la menopauză.
Încălcarea metabolismului purinelor poate fi cauzată de:
- sinteza crescută datorită unei caracteristici moștenite genetic;
- insuficiență renală;
- unele boli ale sângelui;
- luarea de medicamente;
- consum semnificativ de alimente bogate în purine și grăsimi (carne, pește), alcool;
- infecții;
- o combinație de diverși factori care afectează metabolismul acidului uric.
Boala este însoțită de dezvoltarea hiperuricemiei - un exces de acid uric în serul sanguin, ducând la depunerea de urati în țesuturile articulațiilor.
Guta se caracterizează printr-un curs asemănător atacului, cu implicarea unui număr tot mai mare de articulații și tendoane în proces, apariția treptată a deformărilor vizibile persistente, rigiditate, osteoartrita și formarea de tofi (ganglioni gutosi).
Exacerbarea simptomatică a inflamației se manifestă:
- dureri ascuțite, de obicei noaptea;
- umflarea articulațiilor, hiperemie;
- slăbiciune, febră, frisoane;
- nervozitate crescută;
- tulburări ale scaunului.
Localizarea artritei gutoase în articulațiile mici ale mâinilor este atipică. Cu toate acestea, guta poate fi o explicație foarte posibilă a motivului pentru care dor degetele.
Artrita psoriazica
Pacienții cu psoriazis dezvoltă adesea inflamație cronică - artrită psoriazică, a cărei formă clasică este considerată a fi afectarea articulațiilor mâinilor și picioarelor. Boala se dezvoltă de obicei imperceptibil, cu o creștere treptată a simptomelor, deși uneori este posibil un debut acut.Puteți suspecta dezvoltarea artritei după următoarele semne:
- articulațiile degetelor și picioarelor dor dimineața sau pe tot parcursul zilei;
- există umflături dureroase;
- pielea de deasupra articulației devine cianotică;
- apar modificări trofice.
Înfrângerea articulațiilor în viitor devine cauza deformării degetelor, contracturilor, duce la dezvoltarea sinovitei cronice, artrozei.
Reumatism extraarticular
Reumatismul extraarticular sub formă de boli ale țesuturilor moi periarticulare duce adesea la durere la nivelul degetelor. Principalii factori de dezvoltare sunt leziunile, stereotipia prelungită a mișcărilor, hipotermia, umezeala, infecțiile și, adesea, există o lipsă de nutriție și aport de sânge.Durerea poate apărea din cauza:
- tendinita - o leziune degenerativă a tendoanelor;
- tendovaginită (altfel - tenosinovită, ligamentită) - inflamație a părții mediane a tendoanelor, căptușeala interioară a vaginului, ligamentele extraarticulare;
- bursita - un proces inflamator în punga seroasă, de obicei datorat tendovaginitei.
În mâini, tendoanele încheieturii mâinii și ale mâinii sunt cel mai adesea afectate, ceea ce este asociat cu stresul lor funcțional aproape constant.Cel mai adesea, motivele pentru care degetul de pe mână doare pe toată suprafața sau în articulație sunt sindroame cauzate de:
- boala de Quervain - tendovaginită a tendoanelor mușchilor responsabili de abducția și extensia degetului mare;
- sindromul de tunel carpian - tendovaginită a flexorilor degetelor, adesea combinată cu sindromul canalului Guyon - compresie în ligamentul palmar al nervului ulnar și al arterei ulnare;
- ligamentită a tendonului încheieturii mâinii;
- boala Knott (degetul „snapping"), care afectează tendoanele flexorilor superficiali ai degetelor și tecile acestora;
- bursita (tendobursita).
De obicei, durerile apar sau cresc la mișcare, perturbă noaptea.Pot exista umflături, rigiditate și tulburări senzoriale.
Osteoartrita
Procesele degenerative-distrofice la nivelul cartilajului articular cu formarea de osteofite - osteoporoza - sunt cea mai frecventă variantă a patologiei articulare, a cărei frecvență crește odată cu vârsta. Apare din două motive: creșterea impactului mecanic asupra articulației și deteriorarea cartilajului.
Deteriorarea articulațiilor mâinilor duce la faptul că degetul sau întreaga palmă doare, la început doar la îndoire, efort fizic semnificativ, și apoi chiar în repaus, dimineața, uneori noaptea.În plus, boala este însoțită de:
- rigiditate, contracturi;
- deformări articulare;
- uneori umflare fierbinte.
Osteoartrita se caracterizează printr-o evoluție pe termen lung cu o creștere treptată a simptomelor, de obicei fără exacerbări ascuțite. Principalele tipuri de boli care afectează mâinile sunt osteoartrita articulațiilor interfalangiene și articulația metacarpiană.
%20și%20afectată%20de%20osteoartrită%20(dreapta).jpg)
Lupus eritematos sistemic
Este o boală autoimună polisindromică cu evoluție cronică, afectare vasculară generalizată și modificări ale țesutului conjunctiv. Afectează în principal adolescentele și femeile tinere între 20 și 30 de ani.
Dezvoltarea bolii poate fi atât imperceptibilă, cât și acută, bruscă. Debutul treptat are loc pe fondul slăbiciunii, pierderii în greutate, temperaturii subfebrile, semnelor de artrită (sinovită), manifestărilor minore ale pielii. Ascuțit - caracterizat prin dureri severe la nivelul articulațiilor, febră și erupții cutanate strălucitoare pe piele.De asemenea, boala poate fi însoțită de:
- căderea părului, modificări ale unghiilor;
- tulburări de sensibilitate;
- stomatită;
- afectarea sistemului cardiovascular, cel mai adesea pericardită;
- uneori atrofie musculară (în primul rând a mâinilor), deformare a articulațiilor degetelor, încheieturii mâinii, gleznei;
- patologii pulmonare (pneumonită, candidoză, tuberculoză etc. );
- afectarea rinichilor (glomerulonefrită lupusică);
- tulburări vegetative și emoționale;
- scăderea inteligenței, halucinații, convulsii.
Artrita este cel mai frecvent simptom al lupusului eritematos sistemic.
De aceea, apariția eritemului cutanat și disconfortul cauzat de faptul că dor articulațiile degetelor (mai ales dacă cauzele durerii stau în forța creată la strângerea mâinii) stă la baza unei examinări pentru această boală.
Diagnosticare
Deoarece durerea în articulațiile mâinilor poate fi cauzată de o gamă foarte largă de tulburări, este necesar să se stabilească motivul exact pentru care degetele sunt înțepenite, umflate și/sau rănite.Diagnosticul se face folosind următoarele studii:
- radiografie;
- scintigrafie;
- examinare cu ultrasunete;
- rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
- teste imunologice;
- analize de laborator de sânge, urină.
Dacă este necesar, pentru un diagnostic precis al cauzelor durerii articulare la degete, se efectuează o biopsie tisulară, o analiză a lichidului sinovial.
Metode de tratament
Este imposibil să determinați în mod independent ce să faceți dacă umflarea dureroasă sau articulațiile de pe degete dor. Tratamentul este prescris exclusiv de un medic după diagnostic și examinare.
Tratament medical
În cazul în care degetul de pe mână (în timpul flexiei, mișcării de abducție, repaus) doare prea mult, este permisă o administrare pe termen scurt de analgezice înainte de examinarea de către un specialist.
Articulația nu trebuie încălzită, agenții antiinflamatori și antibacterieni nu trebuie administrați necontrolat.
Puteți folosi un unguent care ameliorează durerea acută în articulațiile degetelor.
Terapia ulterioară depinde de boală și este de obicei complexă.Tratamentul este îndreptat către:
- pentru a ameliora exacerbarea cu medicamente, ameliorarea durerii cu analgezice, unguente antiinflamatoare, geluri;
- privind normalizarea proceselor metabolice, imune;
- pentru a restabili alimentarea cu sânge, a îmbunătăți nutriția articulațiilor, a crește funcționalitatea acesteia.
Se efectuează terapia sindroamelor care s-au dezvoltat pe fondul patologiei de bază. Se folosesc procedee de purificare a sângelui: plasmafereză, hemosorpție. În cazurile severe, recurgeți la metode chirurgicale de tratament.
Fizioterapie
Dacă se stabilește exact motivul pentru care dor articulațiile degetelor, tratamentul principal este completat de diverse proceduri fizioterapeutice și metode de balneoterapie: electroforeză, aplicații cu nămol, terapie cu amplipul și altele.
Fizioterapia îmbunătățește procesele metabolice, normalizează circulația sângelui în degete.
Fizioterapie
Terapia de bază include în mod necesar descărcarea articulației, cu toate acestea, este necesar să se restabilească gama de mișcare. Pentru a corecta tulburările motorii ale degetelor de pe mâini, gimnastica se efectuează folosind diferite compresii, ciupituri, abducție, întindere, ceea ce vă permite să reveniți mobilității articulațiilor și sensibilității la falangele terminale. Durerea articulară care apare la nivelul degetelor necesită introducerea atentă a noilor exerciții și o creștere treptată a sarcinii.
Cursuri de masaj
Masajul terapeutic îmbunătățește trofismul țesuturilor, ajută la ameliorarea simptomelor bolii.Cu toate acestea, cu dureri în articulațiile degetelor, există adesea contraindicații pentru masaj, așa că tratamentul trebuie efectuat numai cu permisiunea unui medic.
Remedii populare
Fitoterapia, compresele, frecarea, preparate după rețete populare, pot fi utile atunci când nu există contraindicații și nu există refuz de a trata cu medicamente. Ele ajută la ameliorarea stării dacă degetele de pe mână dor prea mult și pentru o perioadă lungă de timp.