Osteocondroza

Osteocondroza este o boală a sistemului musculo-scheletic, manifestată prin subțierea oaselor și cartilajului articulațiilor. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu osteocondroză a coloanei vertebrale, în care există o distrugere a discurilor intervertebrale în regiunea cervicală, lombară sau toracică. Cartilajul intervertebral este necesar pentru a amortiza mișcările și a reduce sarcina asupra țesutului osos, astfel încât distrugerea discurilor duce la deteriorarea treptată a vertebrelor și la deformarea coloanei vertebrale. Osteocondroza poate fi o complicație a unei răni, o încălcare pe termen lung a posturii sau o altă afecțiune patologică. Tratamentul bolii presupune terapie manuală, fizioterapie și intervenții chirurgicale pentru deformări semnificative ale coloanei vertebrale.

Osteocondroza este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic la vârstnici. La adolescenți și adulții tineri, patologia este diagnosticată mai rar. Simptomele caracteristice ale bolii, medicii includ durere severă în zona articulației afectate și mobilitate redusă. Fără tratament, osteocondroza se poate complica prin compresia măduvei spinării și disfuncția organelor interne.

Simptomele osteocondrozei

Manifestările bolii depind de zona de distrugere a discurilor articulare. Simptomul principal este durerea sau durerea ascuțită, agravată în timpul mișcării. Din această cauză, pacienții iau adesea o poziție forțată. Cu osteocondroza coloanei cervicale, pacientului este dificil să se uite în jur, apar dureri de cap severe. Dacă boala este complicată de compresia nervilor periferici și a măduvei spinării, apar simptome de tulburări de mișcare și tulburări ale funcțiilor organelor interne.

Alte simptome și semne:

• Durere surdă moderată în timpul zilei, agravată în timpul mișcărilor;
• Răspândirea durerii în cap, umăr, pelvis și extremități inferioare;
• Tensiune constantă a mușchilor asociați cu articulația intervertebrală afectată;
• Performanță scăzută;
• Tulburari ale somnului;
• Schimbarea posturii și mers stângaci.

Dacă aveți aceste simptome, vă recomandăm să vă programați la medicul dumneavoastră. Consultarea la timp va preveni consecințele negative asupra sănătății dumneavoastră.

Boala poate progresa pe parcursul mai multor ani. Stadiile incipiente ale deteriorarii cartilajului nu prezinta niciun simptom, dar treptat apare durere constanta.

Cauzele osteocondrozei

În mod normal, cartilajul intervertebral este alimentat continuu cu sânge și primește o cantitate suficientă de nutrienți din sânge pentru a reînnoi celulele și a-și menține propria structură. Pe măsură ce țesuturile îmbătrânesc, pot apărea modificări degenerative, caracterizate printr-o reînnoire celulară insuficientă. Încălcarea fluxului sanguin are loc atunci când arterele sunt strânse pe fundalul unei curburi permanente a coloanei vertebrale sau a unei leziuni. De asemenea, osteocondroza poate fi rezultatul unui efort fizic excesiv.

Cauzele bolii:

• Distrugerea treptată a cartilajului intervertebral din cauza posturii afectate, ridicarea greutății și modelele de mișcare. Motivul încălcării structurii discurilor intervertebrale poate fi chiar purtarea pantofilor cu talpă plată pentru o lungă perioadă de timp;
• Anomalii craniovertebrale - o încălcare a poziției relative a structurilor coloanei vertebrale cervicale și a craniului. În acest caz, apar adesea strângerea vaselor de sânge și afectarea aprovizionării cu sânge a țesuturilor.
• Tulburări metabolice, însoțite de formarea insuficientă a componentelor cartilajului hidrofile;
• Leziuni inflamatorii sau autoimune ale cartilajului, în care sistemul de apărare al organismului atacă țesuturile sănătoase;
• Hernia de disc este o boală caracterizată prin deplasarea cartilajului și protruzia discului în canalul spinal.

Clarificarea cauzei osteocondrozei este importantă pentru alegerea tratamentului potrivit.

Diagnosticul de osteocondroză

Când apar simptome de osteocondroză, este necesar să faceți o programare la un neurolog. Medicul clinică întreabă pacientul despre plângeri și examinează istoricul pentru a identifica factorii de risc pentru boală. Apoi, se efectuează o examinare generală pentru a identifica semnele externe de osteocondroză și pentru a exclude simptomele disfuncției măduvei spinării. Pentru a confirma diagnosticul, neurologul prescrie examinări speciale.

Metode de diagnosticare a osteocondrozei:

• Radiografia coloanei vertebrale. Neurologul desemnează acest studiu pentru a obține o imagine a segmentului afectat al coloanei vertebrale în două proiecții. Înainte de procedură, pacientul este rugat să se dezbrace până la talie și să stea în fața mașinii. Imaginile rezultate permit medicului să detecteze o hernie sau o altă patologie, precum și să determine gradul de deteriorare a vertebrelor și a discului intervertebral;
• Imagistica prin rezonanță magnetică este un studiu mai informativ care permite unui neurolog să studieze imaginile stratificate ale coloanei vertebrale în diferite proiecții. În timpul examinării, pacientul este rugat să îndepărteze toate bijuteriile metalice și să se întindă pe masa de tomografie. Diagnosticarea durează de la 15 minute la o oră. Aceasta este o metodă nedureroasă și fiabilă pentru diagnosticarea osteocondrozei. Rezultatele unui RMN fac posibilă excluderea imediată a altor boli cu simptome similare, cum ar fi tuberculoza oaselor sau o tumoare malignă. Dacă RMN-ul este contraindicat, este indicată mielografia.
• Examinarea spațiului subarahnoidian al măduvei spinării (mielografie). Neurologul prescrie această procedură pentru a exclude siringomielia, oncologia și alte afecțiuni patologice ale meningelor. Metoda de obținere a unei imagini nu diferă de radiografia convențională, cu toate acestea, înainte de studiu, medicul injectează un agent de contrast în spațiul subarahnoidian. Înainte de puncție, medicul tratează pielea cu un antiseptic și anesteziază țesuturile. Acul este introdus în spațiul intervertebral al coloanei lombare.

Într-o clinică specializată, se efectuează teste de diagnostic sigure și de încredere, permițându-vă să începeți rapid tratamentul osteocondrozei.

Tratamentul terapeutic al osteocondrozei

Tratamentul se efectuează după consultarea unui neurolog și a unui ortoped. În caz de instabilitate a segmentului cervical afectat al coloanei vertebrale, se aplică un guler Shants. Un guler ortopedic prefabricat este aplicat pe gât și întărit cu bandaje. Purtarea unui guler este necesară pentru a ușura sarcina asupra coloanei vertebrale afectate și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. În osteocondroza severă a coloanei vertebrale lombare sau toracice, pacientul are nevoie de odihnă. Medicul clinicii va prescrie, de asemenea, terapie simptomatică și kinetoterapie pentru a ameliora starea pacientului.

Metode de tratament pentru osteocondroză:

• Prescrierea de antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii. Neurologul prescrie nimesulid, celecoxib sau un alt agent. Este necesar să se controleze strict doza de analgezice și să se monitorizeze starea ficatului cu utilizarea prelungită a analgezicelor.
• Terapia de tracțiune este o metodă de întindere a coloanei vertebrale pentru a crește decalajul intervertebral pentru a elimina stoarcerea vaselor de sânge și a nervilor. Înainte de procedură, se efectuează un masaj pentru a relaxa mușchii. Tracțiunea se efectuează pe o masă specială sau într-o baie. Aparatul se fixează pe corpul pacientului în poziția dorită și întinde ușor coloana vertebrală. Aceasta este o procedură foarte eficientă și sigură pentru tratamentul osteocondrozei.
• Utilizarea anticonvulsivantelor pentru complicațiile osteocondrozei. Un neurolog prescrie pacientului un curs scurt de carbamazepină sau un alt medicament.
• Utilizarea relaxantelor musculare. Aceste medicamente relaxează mușchii asociați cu zona afectată a coloanei vertebrale și ameliorează durerea;
• Utilizarea corticosteroizilor pentru compresia nervilor. Aceste medicamente atenuează procesul inflamator din țesuturi, care include masaj terapeutic, exerciții speciale și încălzire.

Neurologul selectează un regim individual de tratament pentru osteocondroză, concentrându-se pe starea pacientului. Controlul medical strict al cursului tratamentului vă permite să obțineți cel mai bun prognostic.

Tratamentul chirurgical al osteocondrozei

Dacă rezultatele diagnosticului relevă o hernie intervertebrală sau o compresie severă a canalului spinal, pacientul este programat să consulte un neurochirurg. Medicul evaluează severitatea patologiei identificate și, dacă este necesar, efectuează intervenția chirurgicală.

Opțiuni de tratament chirurgical:

• Îndepărtarea parțială sau completă a discului intervertebral.Operația se efectuează sub anestezie. După aplicarea anesteziei, neurochirurgul tratează câmpul chirurgical cu un antiseptic și taie pielea într-un loc prestabilit. După împingerea stratului muscular cu un instrument special, medicul îndepărtează discul intervertebral afectat. Dacă este necesar, se efectuează și îndepărtarea arcului vertebral. Chirurgia plastică a segmentului spinal se realizează cu transplant de materiale artificiale. Această operație eficientă este potrivită pentru tratamentul herniei intervertebrale și atenuarea simptomelor de osteocondroză;
• Operații pentru îngustarea canalului spinal.Această intervenție elimină compresia nervilor și a măduvei spinării. După aplicarea anesteziei, medicul tratează câmpul chirurgical cu un antiseptic și face o incizie largă a pielii. Împingând înapoi stratul muscular, neurochirurgul ajunge la articulația intervertebrală și efectuează manipularea. Intervenția presupune îndepărtarea arcului vertebral sau a întregii articulații. Utilizarea controlului cu raze X și microchirurgical permite efectuarea operației cu riscuri minime.

Cele mai complexe intervenții chirurgicale sunt efectuate în secția de chirurgie a clinicilor moderne.